最近跟老公搬回鄉下老家~真的有點不習慣因為要

買些東西就需要開半個小時的車才能買的到口碑

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的油錢..算一算還真划不來,可是剛搬回老家有些東西又不能不買

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

【張尤金專欄】為何大谷翔本季限時折扣活動平甘冒風險演出復出秀? 看看權威媒體怎麼說(上)

: 還記得大谷翔平的「惡魔指叉」嗎?



懷念投手丘上這個有趣的大谷嗎?

在6月6日最後一場先發之後,暌違將近3個月(正確天數是87天),大谷終於在今天(美國時間9月2日)“Sunday Night Baseball”的黃金時段重返投手丘,對手是去年世界大賽冠軍太空人。

不過這個決定引發諸多雜音。有人認為為什麼不讓大谷循正常復健的流程,到小聯盟打復健賽?事實上小聯盟例行賽已經進入尾聲了,他們並不像大聯盟要打到9月底,所以就算大谷想到小聯盟投復健賽也沒啥機會。

既然沒有復健賽,驟然將牛棚練投與模擬賽階段的大谷,直接拉上大聯盟,而且是客場對戰衛冕冠軍太空人,對將近3個月沒上場投球的大谷會不會太冒險?

事實上大谷自己也承認這個時程「有點趕」,但從他上週受訪的內容不難發現,他很清楚牛棚練投與正式比賽是兩回事,雖然無法精確判斷自己的準備程度,但他沒有一步到位的想法,也不想給自己壓力。大谷說:「我很期待知道自己的投球能有多完美,但例行賽還有一個月,我能做的就是盡力而為,直到球季結束,其他不多想。」

至於小聯盟復健賽對大谷復出投球的必要性,也沒有外界想像中那麼高。對於久未出賽、傷癒復出的一般選手來說,參與復健賽固然有助於重新適應比賽節奏與張力,但對「二刀流」大谷卻沒有這個問題,畢竟過去3個月他持續在場上擔任打者,並不需要重新適應比賽。

上週一下午,天使球團在主場為大谷安排一場模擬賽,對手是小聯盟打者。大谷投了3局,50球當中有33球是好球,而且根據在場媒體表示,當天他的速球有尾勁,變化球犀利,最重要的是能維持健康,沒有感到任何疼痛或不適,賽後他就直接告訴記者「不需要再投模擬賽了」。

而這場模擬賽也成為球團評估大谷復出的重要參考,例如美國媒體臆測大谷今天的投球數上限50球,或是日本媒體報導的60球,基本上都是根據這場模擬賽的用球量50球所延伸出來的。

不過大谷受訪時透露,他在復健期間對投球機制做了微調,因此這次復出的另一個目的就是要驗證微調的效果。此外,大谷似乎不擔心這次復出投球的風險,他說:「這不是第一次了,過去我在日本就有類似的經驗,既然過去都能成功,那我這次又何須擔心。」

只是話說回來,就算大谷個人不擔心,難道天使球團有必要在球季僅剩的一個月讓大谷上場投球?別忘了天使幾乎確定無緣季後賽,而9月份大聯盟名單擴編後球員不虞匱乏,球團為什麼要讓大谷在這時候甘冒風險,重回投手丘?

首先,柯P「相信科學」這句話,應該相當程度反映了天使總經理Billy Eppler的想法。Eppler相信,既然大谷的主治醫師認為他右手肘韌帶復原狀況良好,同意讓他繼續投球,此外也沒有任何人建議應該動「手肘尺骨附屬韌帶重建手術(Ulnar Collateral Ligament Reconstruction)」,那他就接受專家的意見。

至於球團為什麼不讓大谷好好休息一整個冬天,等明年春訓再按部就班重回投手丘?而且選在球季最後一個月倉促上陣?上週四天使總教練Mike Scioscia宣布大谷復出投球的當天,《洛杉磯時報》(Los Angeles Times)就已經點出天使球團的戰略考量了。主要有以下2點:

1. 預留動手術的長期規劃

雖然沒有專家建議要動手術,但不代表任何人能「保證」大谷未來一定不需要手術,天使投手Andrew Heaney就是一個例子。Heaney和大谷一樣都選擇了「高濃度血小板血漿注射(platelet-rich-plasma, PRP)」療法,最後卻還是走上手術一途。

所以天使球團必須評估大谷復出後是否能恢復投球的水準並且避免感到不適,若否,則手術的時間點至為重要。如果等明(2019)年季初或季中才發現必須動手術,那麼大谷可能要等到後(2020)年球季後段才能復出;反之,若能在今年球季結束前評估,即便還是必須動手術,但大谷可望在後年開季前就傷癒歸隊。

所以差別在後年,這成為球團決策的關鍵所在。

2. Albert Pujols的定位

38歲的Pujols在上週三進行膝蓋手術,今年球季提前劃下句點,這是他最近7年有關膝蓋和腳的第4次手術。因為大谷擔任DH的關係,Pujols本季有多達70場先發守一壘,遠超過去年的28場,顯然對他造成不小的負荷。

如果大谷周年慶限時購買優惠明年繼續「二刀流」,又投又打,而且比照今年,在他先發投球當天及前後一天都不上場打擊,那麼Pujols將有足夠多的場次擔任DH;反之,如果大谷只打不投,球團就必須多安排Pujols上場守一壘,他能否負荷,這是天使必須事先考量的。

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三歲定終身是真的 顱縫早閉恐影響未來發展

: 好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

羅小弟今年3歲,從出生後就被媽媽發現頭形怪怪的,額頭及頭頂很凸,兩側較扁,前後徑很長,一直都以頭髮來修飾頭形。直到去年因某次感冒被帶到診所就診,才有醫師發現他頭型異常,經由電腦斷層檢查,確診羅小弟罹患的是矢狀顱縫早閉症。林口長庚醫院整形外科盧亭辰醫師指出,這類型的顱縫早閉佔所有顱縫早閉症的50%,多發生在男寶寶上,跟遺傳無關。顱縫早閉會限制腦的發展空間,可能造成腦壓上升,進而影響兒童智力及發展。

家長們都希望小孩有個漂亮的頭形,因此會去特別注意小孩睡姿。但其實有些小孩是因為罹患「顱縫早閉症」而導致頭部畸形,造成前額三角形或前後徑很長的船型頭等。傳統必須手術矯正的方式因為手術時間長,風險較高;林口長庚醫院引進3D電腦模擬技術並積極應用,精準重建兒童頭部畸形。

盧亭辰醫師表示,人類頭骨上的顱縫,分為前額顱縫、冠狀顱縫、矢狀顱縫及人字顱縫。其中前額顱縫大約在出生後7至8個月癒合,其他顱縫都要到成年之後才會癒合,提前癒合就稱之為「顱縫早閉症」。亞洲人的發生率約為3/10000,大約1年有40-50人,較西方人罕見。依據不同的顱縫早閉,會有不同的頭型,例如:前額顱縫早閉會造成前額三角的頭型,單側冠狀顱縫早閉會造成大小眼、鼻樑歪斜,矢狀顱縫早閉會造成前後徑很長的船型頭。

由於羅媽媽發現羅小弟在手術前常常喊頭痛,盧亭辰醫師也透過與神經外科吳杰才醫師的跨科諮詢,建議採行「全顱骨塑型術」。不過傳統的全顱骨塑型術因為手術範圍大、失血量多,手術風險相對高。雖然此種手術方式在國外是對於3歲矢狀顱縫早閉症的標準治療方法,在台灣卻鮮少醫師進行。

林口長庚紀念醫院自2013年引進3D電腦模擬技術並積極應用,透過術前規劃,讓手術結果更精準,並且節省手術時間。因此整形外科以跨領域、跨科別的合作方式,替羅小弟進行手術。手術前,由神經外科「擴增實境研究室」的工程師先在電腦上進行模擬手術,然後利用3D列印把手術導板印製出來。手術中,手術導板可用來指引切骨以及組裝頭骨,神經外科醫師負責切骨,整形外科醫師負責組裝頭骨。手術時間約4至5小時完成,比傳統手術縮短一半以上的時間,而且大幅減少術中失血情形。術後住院約1週即可出院。

病患接受這項手術後,可能會有些頭骨不平整以及頭皮疤痕處長不出毛髮等後遺症。林口長庚整形外科顱顏中心應用此技術已廣泛運用在顱顏面畸形、咬合不正及外傷性顏面骨折的病患身上;顱缝早閉因案例發生較少,從去年2017年底開始應用,至今已有5位病童受惠。

盧亭辰醫師指出,電腦模擬並非百分之百精準,仍會有因個別差異所造成的誤差,且手術前電腦模擬需要醫師與工程師多次的討論跟規劃,至少需時2週至1個月的準備時間,因此較緊急的患者較不適用,也不適用於無法取得電腦斷層影像原始檔案的患者。

盧亭辰醫師強調,目前大多數顱縫早閉症的病童,都是因為語言肢體發展遲緩而去求診,但顱縫早閉症的手術黃金時間通常在3歲以前,因為腦容量在3歲時已發展約成人的9成,年紀越大手術會越困難,失血越多,併發症也越多,成效也較差。目前世界上大型醫學中心普遍建議最佳手術時間在於1歲左右,因此早期發現、選擇最適合的手術方式,仍然是治療此類病童的重要原則。

兒童頭部畸形發生的原因很多,為避免影響寶寶腦部發育及外形美觀,建議家長一旦發現寶寶頭形有些異樣,就應儘速就醫,即早接受治療與矯正。

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